0382 陆老的影响

陆老所住套房的会客厅里，黄素、李伟英、陈静山、孙教授四人端坐，等候陆老从里面的卧室出来。

中午听到黄素说的悄悄话，可是把李伟英吓得不清。

没想到就是一份对病人、医院、医生三者都有好处的新收费模式，竟然触碰到了某医的根本。

整整一下午，李伟英都在彷徨不安中度过，心里多次起了打退堂鼓的想法。

可是一想到，为了自己这个不知天高地厚的设想，已经惊动了蒙疆省最权威的中医专家，国家最权威的中医科研单位，已经成为中医的泰山，李伟英知道自己已经无路可退了。

看着坐在自己身边的陈静山、孙教授，和在卧室里换衣服的陆老，李伟英这心总算是踏实了很多。

不多时，陆老穿着一身宽松的对襟汉服从卧室走出来。

陆老是1920年生人，现在已经八十多岁的高龄了，生活依旧可以自己照顾自己。

走路稳健的步伐，和五十岁的人差不多。

首届国医大师是2009年举办的。

首批三十位国医大师都是一零后、二零后。

现在还有好几位和陆老一样，已接近百岁或者百岁高龄依然工作在一线的诊室。

一种医学，无论你把自己说的在天花乱坠，把其他医学贬低的一文不值。

作为一名从业者连自己都无法保证健康长寿，寿命远远超过普通人。

不知道你是自己学习有问题，还是你学习的医术本身就存在问题。

看看某医，七十岁仍然在医院工作的都是高寿了，是凤毛麟角了，到了八十岁基本上就是绝迹，根本就看不见。

再反观中医，六七十岁的中医都不好意思称呼自己老，八九十岁依然在一线工作极为普遍，百岁依旧坐诊的经常也能在报道中听见。

陆老穿着一身宽松的汉服坐在主位，笑呵呵地说道：“让你们等着急了，年纪大了，居家的时候就喜欢穿一些宽松的衣服。”

李伟英拘谨地起身半鞠躬后，紧张地说道：“陆老，我父亲让我先代他给您问好。他听说您到了草原市，已经做最快到火车来见您来，还千叮咛万嘱咐我一定要照顾好您起居生活。”

“你父亲现在也退休来了吧，他现在身体怎么样？”

陆老这一生是桃李满天下，虽然不知道李伟英父亲是哪一位。

六十年代，陆老在蒙疆省支边的时候，培养出来的那批人，都已经是六十多岁，快七十岁的人了。

甚至有些改西学中的人，都已经七十多了。

感受到陆老聊家常到亲近，李伟英也接着说道：“我父亲已经退休七八年了，现在身体好着了，退休下来也闲不住，在自家开了一个小诊所，也不指望他挣钱，就是给他找个事情做，也算是发挥余热。”

“好！继续发挥余热好，既然学了一身医术，就要有人退休医术不退休到觉悟，要继续用自己的医术服务人民群众。”

中医人的精神还是非常让人敬佩的，多少走上领导岗位的中医，无论身居什么样的高位，最终都回归到了一线门诊工作。

陆老如此、孙教授如此、张院长亦是如此。

李伟英附和地说道：“我父亲和您说的一样，退休不到半年，他自己就弄了一个小诊所。”

陆老身体轻轻靠向沙发柔软的靠背，看向李伟英说道：“小李你父亲是和我学过医术，你也不是什么外人，你就给我们详细说一下你设计出来的那个收费改革。”

孙教授也恰到好处插话道：“黄素只是跟我们说了一个大概，我们还是想听听你这个当事人的想法，这样我们在做论证的时候，也能做到有的放失。”

“那我就给陆老、孙教授、陈教授介绍一下，我这个不太成熟的想法。”

李伟英停顿了许久，在心里打好腹稿。

在这么多权威专家面前，阐述自己的设想，李伟英还是非常紧张的。

“我的这种医院收费模式区别于现在的按项目付费。随着医院逐渐以追求经济效益为目标，简单而又缺乏监管的按项目付费非常容易产生过度医疗，增加病人的经济压力，实不相瞒，我们市医院正在经历这样的事情，现在正在对市医院大处方、大检查进行彻查，但我相信这种不正常的现象绝对不是我们市医院个例。”

听见李伟英的讲述，陆老三人微微皱眉，目光看相黄素。

看见黄素点点头默认，陆老三人眉毛皱得更紧了。

陆老三人一直都是在中医院工作，没有在综合医院工作的经历，对综合医院乱象并不是非常清楚。

陈静山说道：“李院长，你继续说你的这种收费模式。”

李伟英说道：“为了弥补按项目收费对病人的不公平，我设计出一种按照疗效付费的模式，严格按照临床医学指标，根据每个异常指标设立诊断组，并明确每个异常指标的治疗方法，和预估治疗后的指标范围，最后根据每个诊断组的完成度，统计付费。”

听着李伟英的叙述，很明显这个疗效付费模式最初就是为西医制定的。

临床医学指标是西医使用的东西，西医常用的临床医学指标有50项医学指标，比如：心率值、体温值、血红蛋白值、白细胞计数、血小板计数等等。

如果是西医使用李伟英的这套标准，完全可以即插即用，西医对于人体医学正常指标有着明确的规定。

这套新的收费模式西医比中医更加适配。

可是讽刺的是，真正实施疗效收费模式的却是中医。

果然，李伟英话音刚落，陆老就听出了自己的问题：“小李呀，我们中医对人体的医学指标并不是那么地看着，我们更看重是纠正身体偏颇。想要在中医里推行你的收费模式，就不能用临床指标来衡量。”

李伟英虚心请教地问道：“陆老，您觉得中医应该采用什么样的标准？”

陆老不假思索，条理清晰地说道：“应该以病人身体症状的改善为标准，给你举个例子，心肝血虚证的症状一般会出现头晕、心季、脸色苍白、失眠、眼干、肢体麻木等症状。心肝虚血多会出现在心脏病、贫血、慢性肾炎等疾病。”

“如果在中医推行疗效付费模式，要正视中医对疾病的辨证，要以改善病人症状为衡量标准。”

陆老已经八十多岁的老龄，逻辑思维依旧条理清晰。

李伟英父亲就是陆老教出来的中医，自己虽然学习的专业不是中医，可是从小也是耳濡目染，但是对中医也是了解的，也知道陆老每句话都说道了关键处。

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